- Zahlungsempfänger (Gläubiger): Verein Altes Rathaus Burgholzhausen e. V. . Am Alten Rathaus 2 . 61381 Friedrichsdorf
- Gläubiger-Identifikationsnummer: DE18ZZZ000001071689
- Mandatsreferenz: (wird separat mitgeteilt)
Ich ermächtige den Verein Altes Rathaus Burgholzhausen e. V., den Betrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein Altes Rathaus Burgholzhausen e. V. auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen.
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.